loader

Huvud

Diagnostik

Endoskopisk polypektomi - metoder och effekter

Polyps är godartade neoplasmer från epitelvävnad. De är praktiskt taget inte mottagliga för konservativ behandling och blir ofta maligna. Den mest effektiva metoden att hantera polyper är deras kirurgiska borttagning. Om bildandet har en liten storlek och är lokal, ta hand om operationen, som kallas endoskopisk polypektomi.

Kärnan och syftet med metoden

Endoskopisk polypektomi är en typ av kirurgiskt ingrepp som utförs med hjälp av en speciell apparat - ett endoskop. Det införs i orghålan genom naturliga öppningar eller genom små snitt i huden.

Förfarandet kan vara läkande eller diagnostiskt.

För diagnostiska ändamål tas materialet från de största utväxterna och skickas för histologisk undersökning. Med medicinsk ingrepp avlägsnas en eller flera formationer som finns i orghålan helt.

Huvudindikationer och kontraindikationer

Endoskopiska operationer utförs inte i alla fall och har en strikt lista över indikationer. Dessa inkluderar:

  1. Neoplasmer av liten storlek.
  2. Ingen risk för komplikationer under operationen.
  3. Bildandet av enkla polyper i de inre organens håligheter.

Endoskopiska operationer har vissa kontraindikationer:

  1. Om patienten har en pacemaker.
  2. Blodkoagulationssjukdomar.
  3. Svåra somatiska sjukdomar som inte tillåter kirurgisk behandling.
  4. Akuta infektionssjukdomar.
  5. Multipel skada av mucosala organ av polyper.

Vid diffus skada krävs en oöppnad bukoperation. Tumörens storlek och lokalisering kan påverka beslutet.

Förberedelse för operationen

Varje operation kräver patientberedning. Den behandlande läkaren ska ge patienten lämpliga rekommendationer för preoperativ beredning.

Om endoskopisk polypektomi planeras på matsmältningsorganens organ måste patienten följa en speciell diet. Alla livsmedel som är rika på fiber och främjar bildandet av gaser i tarmarna är undantagna från kosten.

En dag före operationen rekommenderas att ta som mer vätska. Ibland ordinerar läkaren laxermedel för fullständig tarmrengöring. På kvällen sätta rengörande sväller.

Före operation bör patienten undersökas:

  1. För att klara allmänna kliniska blodprov och urinprov.
  2. Biokemiska blodprov för socker och koagulering.
  3. Donera blod för att bestämma gruppen och Rh-faktorn.
  4. Gör ett elektrokardiogram.
  5. Kontrollera blodtrycket.

I vissa fall indikeras endoskopisk undersökning av det drabbade organet - FGDS, koloskopi etc. Innan en gynekologisk operation utförs, görs ett vaginalt smitt för att utesluta infektionssjukdomar och inflammatorisk process.

Metoder för endoskopisk behandling

Kärnan i operationen är införandet i kaviteten av ett organ av en speciell enhet - ett endoskop.

Inuti endoskopet lägger läkaren ett kirurgiskt instrument. Läkarens handlingar övervakas med hjälp av optiska enheter - en bild av operationen visas på bildskärmen.

Kirurgiska ingrepp kan utföras under olika typer av anestesi - valet beror på operationsens karaktär och graden av komplexitet. I vissa fall utförs polypektomi utan allmänbedövning. För multipla polyper eller deras stora storlekar krävs allmän anestesi.

Det finns flera huvudmetoder för endoskopisk polypektomi:

  1. Elektrokoagulering. Med denna metod levereras specialpincetter till neoplasmen och elektrisk ström appliceras. Patologiska tillväxterna upphettas och indunstas. Denna metod är lämplig för att ta bort tumörer upp till 1 cm i storlek.
  2. Elektrisk excision utförs med hjälp av en speciell slinga. Polypan fångas nära basen och sedan passeras en elektrisk ström genom slingan. Tumören är skuren och cauterized vid basen. Denna metod används endast för små enheter. Om polypoten är av stor storlek, är den i vissa fall skuren i delar.
  3. Polypektomi utförs genom mekanisk skärning av tumören med hjälp av en trådsling eller andra mikrokirurgiska instrument. Denna metod cauterizes inte vävnaderna, så det finns risk för blödning.
  4. Laseravlägsnande är en av de mest effektiva och säkra metoderna för att behandla polyper i magen.

Hur man tar bort polyper - i varje fall bestämmer läkaren.

Under en enda operation kan upp till 7 stora formationer eller 20 eller mindre avlägsnas. Om skadorna är diffusa är det dock bäst att behandla det i flera steg för att undvika komplikationer.

Vid slutet av insatsen är det tillräckligt för patienten att spendera 2-4 timmar i kliniken.

Polypektomi i separata organ

Polyps kan bildas i något könsorgan där det finns ett slemhinnor. Kirurgiets karaktär på varje kroppsområde kan ha sina egna egenskaper. Tänk på några av de vanligaste interventionerna.

Avlägsnande av livmoderpoly

En sådan operation utförs ofta under hysteroskopi - en endoskopisk undersökning av livmodern. Det introducerar en speciell enhet, utrustad med en mikroskopisk kamera som möjliggör visuell inspektion. Denna procedur utförs under lokalbedövning. Därefter skärs läkaren ut eller spinner tillväxten med hjälp av ett specialverktyg. Allt borttaget material skickas för histologisk undersökning.

Ofta används en lasermetod för borttagning. Det kan användas för att behandla patienter i alla åldrar. En sådan operation eliminerar skador på friska epitelceller.

Polyfektomi i livmoderhalsen

Denna procedur kan utföras i fall där det finns misstankar om en malign neoplasma. Behandling utförs vid slutet av menstruationsblödning under generell anestesi.

Avlägsnandet av en polyp kan ske med ett hysteroskop, såväl som med en laser- eller radiovågsmetod.

Endoskopisk avlägsnande av magpolyper

Avlägsnande av polyper i magen utan kirurgi utförs under stationära förhållanden under generell anestesi. Patienten injiceras i magsodalösningen. Efter polering av slemhinnan är slemhinnan kauteriserad med en elektrisk ström. Senare bildas en skur på denna plats.

Om tumörens storlek överstiger 1,5 cm, utförs kirurgiskt avlägsnande i flera steg. Avbrott mellan verksamheten är vanligtvis några veckor.

Behandling av intestinala neoplasmer

Ofta tas polyper i tjocktarmen och rektum bort under diagnostisk endoskopi. Ett endoskop är infört i tarmlumenet. Till ländryggsregionen hos patienten är en fast blyplatta.

När endoskopet är ordentligt fixerat sätts en slinga in i tarmhålan och glider över polypoten. Slingan och blyplattan utför elektrodens roll. Vid användning av elektrisk ström utförs cauterization av de drabbade områdena. Den utskurna patologiska vävnaden avlägsnas.

Om tumören är stor, avlägsnas den i stycke med korta mellanrum. Denna taktik hjälper till att undvika signifikanta brännskador och utveckling av komplikationer som perforering av tarmväggen.

Neoplasmer i gallblåsan

Avlägsnande av polyper i gallblåsan är en ganska sällsynt operation, eftersom det idag inte finns några tillförlitliga uppgifter om dess konsekvenser. Verksamheten utförs med hjälp av en slinga och cauterization med elektrisk ström. Om polypropen är stor tas den bort i delar.

Behandling av matstrupen i polyps

Kirurgisk behandling av neoplasma i matstrupen utförs med användning av ett endoskop. Under visuell kontroll införs en diatermisk slinga i lumenet. Med hjälp kan patologiska tillväxter elimineras även i områden med ökad blödning.

I vissa fall utförs polypsens excision med hjälp av speciell sax. Emellertid har denna metod mer komplikationer, risken att skada integriteten hos matstrupen är hög. Endoskopisk avlägsnande av stora tillväxter i matstrupen utförs inte.

Diet efter polypektomi

I den postoperativa perioden med tarm- och magprofilektomi är korrekt näring av stor betydelse.

Den första dagen efter operationen gavs den patient som genomgick operationen full fasta. Diet efter avlägsnande av en polyp i magen liknar det hos ett magsår eller magsresektion. På andra dagen är det tillåtet att dricka varm infusion med svagt te eller hundros. Du kan ta den flytande en tesked var 15: e minut. Under dagen får man dricka 1 kopp te och 50 ml buljonghöft.

På den tredje dagen ordineras patienten ett dietnummer 1A. Dess energivärde reduceras. Denna diet är utformad för att maximera slemhinnan i magen och tarmarna och eliminera inflammatorisk process.

All mat är ordinerad i en shabby halvvätska eller flytande form. Uteslutna produkter som bidrar till bildandet av gas - helmjölk, grovfibrer. Under förbudet, alla rätter som stimulerar utsöndringen av magen och irriterar slemhinnan. All mat måste serveras varm.

Måltiderna ska vara fraktionerad - upp till 6 gånger per dag.

På 6-7 dagar av patienten kan överföras till dietnummer 1B. Menyn ska innehålla tillräckligt med protein och fett, men mängden kolhydrater är begränsad. Alla rätter är ångade i form av soppor, potatismos eller slimiga buljonger. På dagen måste du dricka minst en och en halv liter vätska.

Gradvis expanderar patientens kost, eftersom det är nödvändigt att återställa balansen mellan proteiner, mineraler och vitaminer. Menyn ska innehålla mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel för att korrigera metabolisk acidos.

Möjliga komplikationer efter operation

Endoskopiska metoder för borttagning av polyper har otvivelaktiga fördelar - det här är den tekniska enkelheten i utförandet, den minsta risken för komplikationer, möjligheten att utföra interventionen utan allmänbedövning. Men vissa komplikationer under sådana operationer är fortfarande möjliga:

  1. Med något kirurgiskt ingrepp finns risk för att organets vägg skadas. Perforering kan orsakas av överdriven amperage, stor tumörstorlek och nedsatt driftsteknik.
  2. Risken för blödning med felaktig koagulering eller brist på det. Denna komplikation förekommer i 5% av fallen. För att minska risken för förkirurgi administreras adrenalin ibland.
  3. Brännande slemhinnor runt operationsplatsen är möjlig med otillräcklig isolationsslinga eller vätskeackumulering vid tumörtillväxten. Det är mycket viktigt att utföra visuell övervakning av operationens gång.
  4. Under de första två åren efter polyprocessen är risken för återväxt hög. Denna komplikation förekommer i 2-13% av fallen.

För att undvika eventuella komplikationer är det nödvändigt att noggrant följa säkerhetsförfarandena under operationen. I postoperativ vård måste patienten följa alla rekommendationer från läkaren när det gäller näring och behandling. För att i tid upptäcka ett återfall och genomföra en fullständig behandling är det nödvändigt att regelbundet besöka läkaren och genomgå schemalagda undersökningar.

Patientrecensioner

Var inte rädd om doktorn rådde endoskopisk kirurgi - det är mycket säkrare än vanligt. Blodförlusten är ganska liten och återhämtningen sker på bara några dagar. Var noga med att skicka en fullständig undersökning och spara inte på anestesi. Polypektomi polyp kommer att bidra till att undvika cancer.

Jag hade nyligen en tarm polypektomi. Jag kördes gratis på vårt sjukhus. Det var sant att vi skulle passera mycket tester - blod, urin, ultraljud, CT-skanning, koloskopi etc. Det tog en bra tid, men alla tester gjordes gratis. Under de första tre dagarna efter operationen följde jag en diet och bytte sedan gradvis till min vanliga diet. Mycket nöjd med resultatet, jag rekommenderar det till alla.

Avlägsnade polyper i tarmen genom kolonoskopet. Avlägsnandet i sig är generellt smärtfritt. Det kan vara smärtsamt med introduktionen av enheten i tarmarna. Under operationen kände jag ingenting, bara på monitorn såg jag att en slinga sattes på en polyp och avskurits. Några dagar efter operationen följde en diet. Polyps är precancerösa. därför är det bättre att bli av med dem i tid.

Vad är polypektomi livmoderpoly: fördelar och nackdelar med proceduren + möjliga konsekvenser

Uterine polyp - tillväxt på könsorganets väggar, som har ett ben.

Dessa tumörer anses vara godartade, men det betyder inte att de inte utgör någon fara för kvinnans hälsa.

Dessutom kan vissa typer av polyper utan behandling behandlas till onkologi, men sannolikheten för en sådan omvandling är liten - 1-2%.

Polyps kan diagnostiseras hos kvinnor i alla åldrar, inklusive tjejer efter 11 år och kvinnor som är i klimakteriet.

Ofta förekommer polyposis under perioden före menopausen - 40-50 år.

Essens av patologi

En polyp i livmodern kallas en endometrial polyp.

Denna formation har ett ben, med vilket det är fäst vid livmoderns väggar (ett blodkärl passerar genom det), en stroma och vissa cellulära strukturer - beroende på dem, är polypserna klassificerade.

Polypropen själv är en tillväxt i form av en nodulär formation från flera mm till 3-4 cm i diameter. Om en polyp är en, kallas den en enda polypus, om det finns många polyper, som talar om en polypos.

Anledningarna till polyproduktion av läkare har ännu inte fastställts, men man tror att huvudorsaken till bildandet av denna neoplasma är inflammation i könsorganen och hormonella störningar.

Med avseende på symptom med små formationer kan det vara outtryckt, men med komplikationer eller med en signifikant ökning av volymtillväxt kan följande symptom observeras:

  • brott mot den månatliga kvinnliga cykeln
  • ökar mängden blödning under menstruation
  • en ökning av mängden slemhinnor utsöndringar - vitare;
  • intermenstruell blodig utmatning;
  • smärta i underlivet
  • infertilitet.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga behandlingen för polypos i livmodern är kirurgisk avlägsnande av en tumör.

Drogbehandling kan bara stoppa tillväxten av en polyp, men för att rädda en kvinna från den med hjälp av konservativ terapi är det omöjligt.

När det gäller traditionell medicin kan denna terapi bara bidra till att eliminera negativa symtom, men det påverkar inte tillväxten av en polyp, och ännu mer kan traditionella läkemedel inte eliminera patologin.

Det är möjligt att ta bort en polyp kirurgiskt med hjälp av olika tekniker, vilken metod som är mest lämplig i det här fallet, bestämmer läkaren.

Det är baserat på patientens ålder, förekomsten av bakgrundssjukdomar, typen av polyp, sjukdomsförloppet, storleken på skadorna och andra faktorer.

Oftast används:

  • hysteroskopi;
  • gynekologisk rengöring;
  • laseravlägsnande av en polyp;
  • borttagning av radiovågor;
  • avlägsnande av elektrisk slinga
  • cauterization av tumören av Solkvagin.

polypektomi

Om du bokstavligen avkodar termen "polypektomi" får du "en operation för att ta bort en polyp."

Denna intervention kan utföras med alla ovanstående metoder, dessutom, om situationen är komplex, kommer polypektomi att bestå i laparoskopisk eller till och med bukoperation.

Men oftast utför läkare hysteroskopisk polypektomi, som anses vara den säkraste och minst traumatiska.

Fördelen med denna typ av polyp borttagning är att den histoskopiska utrustningen, som är utrustad med en videokamera, sätts in i livmoderhalsen, det vill säga detta ingrepp lämnar inga nedskärningar.

Specialisten kan se livmodern och direkt polypropbildning på datorskärmen, vilket innebär att ingreppet är helt kontrollerat. Detta gör hysteroskopisk polypektomi en effektiv och säker procedur.

Styrkor och svagheter

Tack vare användningen av speciell optisk utrustning - ett hysteroskop har hysteroskopisk polypektomi flera fördelar jämfört med invasiva metoder för att ta bort en tumör:

  • förmågan att visuellt övervaka operationens framsteg
  • möjligheten till datorinspelning av processen, vilket är viktigt för den läkare som leder patienten;
  • Hysteroskopets storlek är liten, vilket gör att du kan komma in i livmoderhålan, utan att tillgripa en stark expansion av livmoderhalsen, så att slemhinnans integritet kommer att bevaras, vilket kan medföra olika komplikationer.
  • avlägsnande av tumörer sker punktvis, medan de omgivande vävnaderna förblir intakta;
  • intervention tar inte mer än en halvtimme;
  • nedsatt reproduktiv funktion efter operationen är frånvarande;
  • ingen anledning att sy.

Indikationer för kirurgi

Genomförande av hysteroskopisk polypektomi utses i följande fall:

  • vaginalt urladdning av slem eller purulent karaktär
  • smärta i underlivet
  • neoplasmstorlek större än 1 cm;
  • infertilitet.

Tester före proceduren

Innan du tar bort livmoderpolen skickas en kvinna till nästa undersökning:

  • passera undersökningen i gynekologisk stol
  • passera en vaginal swab på cytologi;
  • passera ett smet för att bestämma närvaron av bakteriell infektion;
  • gör transvaginal ultraljud för att få mer exakt information om polypropens och dess storlek;
  • blodprov - allmän, biokemisk, för HIV, för hepatit, för syfilis,
  • passera urinalys.

Hur utförs interventionen?

Patienten är belägen i gynekologisk stol, anestesi injiceras intravenöst, varefter läkaren behandlar vagina med antiseptiska preparat, injicerar ett hysteroskop i livmodern och fyller livmodern med speciell gas för att släta ut alla veck på organets väggar.

Det tar sedan bort bildandet med en skalpell, laser, el-loop eller någon annan metod.

Därefter granskar läkaren noggrant livmodern för närvaro av andra tumörer och ser till att alla polyper elimineras, tar bort hysteroskopet från livmodern.

Efter operationen transporteras kvinnan till avdelningen, där hon förblir tills anestesen är helt borttagen. Doktorn gör då rekommendationer för rehabilitering, och kvinnan kan gå hem.

Kontra

Kontraindikationer för kirurgisk avlägsnande av polypropa neoplasmer i livmodern är följande:

  • graviditet;
  • inflammatoriska processer i könsorganen i akut form;
  • cervikal stenos;
  • onkologiska processer;
  • vanliga smittsamma sjukdomar - ont i halsen, SARS och så vidare.

Möjliga konsekvenser

Om följande symptom uppstår som ett resultat av polypektomi, måste kvinnan konsultera en läkare utan att misslyckas:

  • akut smärta som inte stannar i mer än 2 dagar
  • temperaturökning
  • Utseendet av utsläpp med en obehaglig lukt;
  • livmoderblödning observeras.

Dessa tecken indikerar utvecklingen av komplikationer, vilket kan vara följande:

  1. Bakteriets inflammation - observeras ganska sällan, det är oftast provocerat genom kirurgisk ingrepp mot bakgrund av en obehandlad inflammatorisk eller infektiös process i könsorganen.
  2. Perforering av livmodern - punktering av livmodern. Detta fenomen kan uppstå när endometriska skiktet är för lös. Om punkteringen är liten, är den vanligtvis överväxt självständigt, en omfattande perforering måste sutureras.
  3. Hematometra - Denna komplikation kan uppstå när en livmoderhalspasma. I detta fall har kvinnan stor smärta, men blödningen är helt frånvarande.

Postoperativ period

För att undvika de negativa effekterna av polypektomi bör en kvinna under återhämtningsperioden (2-4 veckor) följa följande rekommendationer:

  • vägra samlag
  • noggrant övervaka könsorganens hygien
  • Lyft inte vikter, spel inte sport;
  • Ta inte droger som kan bidra till blodförtunning.
  • Gå inte till badet, bastu, ta inte ett bad;
  • följ noggrant läkarens instruktioner
  • vid den bestämda tiden för att komma till inspektionen.

Slutsats och slutsatser

Polypektomi ger inte 100% garanti för att sjukdomen inte kommer att återkomma. Därför är det oerhört viktigt att ta reda på orsaken som orsakade bildandet av en polypotbildning och välj en polypbehandlingsplan i enlighet med den.

Efter borttagning av polypen föreskrivs konservativ terapi, som kan vara antiviral, hormonell, antiinflammatorisk och så vidare.

Korrekt utvald behandling kan avsevärt minska risken för återbildning av patologin.

Användbar video

Professor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich berättar om polyper i livmodern, orsaker och metoder för behandling:

Polypektomi: indikationer, typer av verksamhet, återhämtning och risker

Polypektomi är en operation för att ta bort en polyp. De vanligaste typerna av procedur är livmoder- och tjocktarms polypektomi.

Dock kan kirurgi utföras på många andra områden i kroppen där polyppar utvecklas, till exempel i näsan eller magen. Polyp - utbildning, som härstammar i tyget och växer till öppet utrymme.

Polyfektomi tar bort de polyper som orsakar symtom, kan vara maligna eller behöver analyseras.

Snabba polyfektomifakta

  1. De flesta polyperna är godartade tumörer, det vill säga de är inte cancerösa.
  2. I de flesta fall kan polyper tas bort när patienten är medveten.
  3. Valet av polyföretagsteknik beror på storlek och plats.
  4. Polypektomi är ett säkert förfarande med låg incidens av komplikationer.

Typer av polypektomi

Polyps är utbredd, och polypektomi är vanligtvis en snabb och enkel procedur.

De två vanligaste typerna av kirurgi är livmodern och kolon polypektomi.

  • Uterin polypektomi används för att avlägsna polyppar i endometrialvävnaden, det vill säga i vävnaden som leder livmodern.
  • Kolon polypektomi används för att avlägsna polyppar i tjocktarmen.

Polyps kan utvecklas i andra delar av kroppen. Relativt vanliga ställen i deras utseende är:

Vad är en polyp?

Polier växer från vävnad till kroppens öppna utrymmen. Till exempel börjar kolonpolyper i kolonvävnaden och gå ut i det öppna.

De flesta av dessa formationer är godartade, vissa är maligna, vissa är precancerösa. Cancer kan inte uteslutas utan ett polypvävtest, så många läkare rekommenderar att man tar bort polyper för att kontrollera efter cancer.

Hur vanligt är polyper?

Polyps är ganska vanliga, och de flesta män och kvinnor vet inte att de har dem. Ca 20-30% av personerna har polyper. Polier i livmodern blir vanligare då kvinnor blir äldre och oftast förekommer hos kvinnor i klimakteriet. Endast 3-5% av polyperna är cancerösa.

Hur stor kan polyper vara?

Även om polypen inte är malign kan den växa till mycket stora storlekar. I sådana fall orsakar polyppar blödning, skapar ytterligare tryck på organen och orsakar ett antal andra symtom.

Hur utförs polypröjning?

Narkos är inte alltid nödvändig under polypektomi. Om det inte behövs, kan sedativa användas.

Förberedelser för polypektomi beror på typ av kirurgiskt ingrepp och polypsens placering.

Kvinnor som genomgår kirurgi för att ta bort polyper i livmodern med lokalbedövning behöver inte speciell träning.

Kolonpolyektomi bör dock utföras med en tom tjocktarm. Patienten kan använda enemas och laxermedel under 12-24 timmar före operationen.

Polypektomitekniker

Narkos är inte alltid nödvändig under polypektomi. Läkare brukar använda sedativa

Många patienter föredrar att vara medvetna under förfarandet. Vissa vill ha allmänbedövning. I det första fallet kommer läkaren att erbjuda patienten en lugnande medel, som vanligtvis administreras intravenöst. Efter injektionen kommer patienten att vara i ett avslappnat och sömnigt tillstånd.

De flesta polyperna kan avlägsnas med en fiskgjuse. Dessa är små rör som läkaren sätter in i kroppen, så det är inte nödvändigt att göra stora snitt. Under livmoderns polypektomi utförs läkaren en operation kallad hysteroskopi. Under detta förfarande sätts ett hysteroskop in i slidan och sedan in i livmoderhalsen och livmodern. Kameran hjälper läkaren att styra hysteroskopet och upptäcka polypoten.

I processen med kolon polypektomi introducerar läkaren ett koloskop genom ändtarmen. Under operationen, som kallas en koloskopi, hjälper kameran också den medicinska specialisten att hitta polypositionen.

Läkare använder olika kirurgiska metoder för att ta bort polyper. Metodens specificitet är osannolikt att det påverkar hur patienten kommer att känna under operationen.

Det finns följande tekniker för att ta bort polyper.

Polypektomi med kalla tångar

Vanligtvis används denna metod för små polyper. Tångar används under proceduren för att eliminera bildningen. Kirurgen kan också använda en speciell enhet för att ta bort den del av polypen som kommer in i vävnaden.

Polypektomi med heta tångar

Denna teknik liknar polypektomi med kalla tångar. Men efter att ha tagit polypenspetsen, använder kirurgen ett förfarande som kallas elektrokoagulation. Under denna procedur cauteriseras alla återstående delar av polypoten och blödning förhindras.

Polypektomifälla

En fälla är en slinga som fångar och tar bort en polyp. Denna metod används vanligtvis i fall där storleken på en polyp överskrider 1 centimeter. Fällan kan också vara antingen varm eller kall, medan kirurgen även använder elektrokoagulering för att bränna resten av polypefilvävnaden.

Under proceduren kan patienten känna tryck eller sträckning, men får inte känna smärta. Beroende på platsen för polypen och andra faktorer kan doktorn ge patienten en smärtstillande medel före, under eller efter polypektomi.

När polyperna är mycket stora kan de behöva avlägsnas genom ett snitt. Denna procedur är mer komplex och kräver generell anestesi.

Polypektomiåtervinning

Vanligtvis finns det små smärtor och blödningar efter polypektomi som försvinner efter några dagar.

Återvinning från polypektomi tar vanligtvis cirka två veckor. Patienten kan känna smärta efter proceduren, särskilt under de första timmarna efter avslutad behandling.

I sådana fall kan läkaren ordinera smärtstillande medel.

Lätt blödning efter polypektomi är normalt, men om blödningen är mycket tung, om den slutar och sedan börjar igen, bör du söka medicinsk hjälp. Läkaren ska kontaktas om blödningen har en obehaglig lukt - det kan indikera en infektion.

Efter att polypen har tagits bort skickas den till laboratoriet för analys. Om det inte är illamående, kan patienten genomgå en enda kontroll efter proceduren, men sannolikt kommer ingen ytterligare behandling att krävas längre.

Hur vet jag om polypektomi behövs?

De flesta med polyper är inte medvetna om detta.

När polipor orsakar symtom kan läkaren rekommendera ett screeningtest. I vissa fall detekteras polyper genom screening tester som utförs för att diagnostisera andra sjukdomar. Detta innebär att människor är mer benägna att genomgå polypektomi när de screenas för polyper.

Patienter som har symtom i samband med polyper, såsom smärta eller blödning, behöver vanligtvis ta bort polyperna.

Risker och komplikationer av polypektomi

Liksom någon annan operation har polypektomi vissa risker. De inkluderar följande.

  • Skador på organ. Skada uppstår när det organ som har genomgått operationen punkteras. Det händer sällan men kan vara dödligt.
  • Överdriven blödning. Ibland läker ett sår inte ordentligt och orsakar överflödig blödning.
  • Infektion. Varje sår kan infekteras och sår inträffar under polypektomi. Infektioner är mer troliga om patienten ignorerar en läkares rekommendation eller har redan haft dålig hälsa före proceduren.
  • Ofullständigt avlägsnande. Ibland under den första proceduren förblir en del av polypvävnaden. I sådana situationer krävs re-polypektomi.

Intestinal polypektomi: Vad det är, möjliga komplikationer efter operation

Polypektomi är en traditionell metod för att avlägsna polyposisfoci av olika lokalisering med hjälp av ett endoskop och andra kirurgiska instrument. En relativt mild avlägsnande metod är endoskopisk polypektomi, vilken används i stor utsträckning vid behandling och eliminering av olika neoplasmer i tarmlumen. Så, vad är tarmprofilektomi och hur utförs operationen? Läs om det i vår artikel.

Grundläggande indikationer och kontraindikationer för intestinal polypektomi

Med tanke på etiologin av förekomsten av polypopiska foci kan det symptomatiska komplexet vara lika varierat som patientens klagomål om obehag och andra manifestationer av den polypopiska sjukdomen.

Skälen till intestinal polypektomi är:

  • Utsläpp från rektalkanalen (blod, purulent eller seröst exudat, överflöd av slemhinnan).
  • Smärta under avföring
  • Dra av känslor i buken;
  • Vanliga avföringstörningar;
  • Utvecklingen av järnbristanemi på grund av inre blödning.

Mot bakgrund av tarmpolyper kan olika sjukdomar i matsmältningssystemet förvärras, och sår i sår kan bildas. Som de huvudsakliga behandlingsmetoderna ingår att leda polypektomi.

Trots de många fördelarna och minimalt invasiv endoskopisk polypektomi finns det ett antal kontraindikationer:

  • Tidig postoperativ period;
  • Nedsatt blodkoagulering;
  • Infektiösa exacerbationer av genitourinary systemet, könsorganen, urerogenitala kanaler;
  • Förstöring av svampsjukdomar;
  • Allmänt otillfredsställande tillstånd
  • Graviditet.

Tilldela absoluta och relativa kontraindikationer. Om det i det första fallet rekommenderas att välja ett alternativt sätt att lösa problemet, är det i andra fallet nödvändigt att vänta på en mer gynnsam period för manipuleringen.

Vad är intestinal polypektomi - egenskaper hos operationen

Endoskopisk polypektomi används för olika typer av neoplasmer, med undantag för cancerrisker och diffus polypos. Här spelas huvudrollen av antalet och volymen av den patologiska tillväxten av slemhinnor.

Polypektomi utförs på två huvudsakliga sätt:

  • Med hjälp av sigmoidoskop - lämplig för avlägsnande av polyper i ändtarmen (typer av polyppar i ändtarmen här);
  • Med hjälp av ett koloskop - för att avlägsna tillväxten i tjocktarmen (behandling och prognos av kolonpolyper här).

Rektoromanoskopet representeras av ett metallrör med en längd av högst 30 cm med optisk utrustning och en belysningsanordning vid spetsen. Samtidigt är sonden utrustad med kirurgiska vägar för införande av vissa instrument, vilket tvingar luftatmosfären att avlägsna tarmslimhinnan. Vanligtvis utförs proceduren under lokalbedövning. Vad är mer smärtsam koloskopi eller rektomomanoskopi finns i en separat artikel.

Att utföra ett avlägsnande med kolonoskop kräver stora medicinska resurser, och det finns ofta behov av allmänbedövning. Tarmkoloskopi är effektiv mot avlägsna polyper från anusen.

Polypektomi utförs efter preliminär beredning.

Några dagar före manipulationsstart, patienter:

  • genomgå en grundlig diagnos
  • utföra behandling av olika exacerbationer med en belastad klinisk historia
  • följ en specialdiet;
  • rengör tarmarna med enema eller medicinering.

De främsta fördelarna med endoskopisk polypektomi är:

  • Låg nivå av trauma;
  • Mindre obehag under manipulation;
  • Frånvaron av en lång återhämtningsperiod;
  • Inget behov av att följa en strikt diet.
  • Minsta lista över kontraindikationer.

Endoskopisk polypektomi är den föredragna metoden för avlägsnande, vilken används vid detektering av polyppar vid ett tidigt utvecklingsstadium, om polypsens storlek i tarmen inte är stor.

Polypektomi i tjocktarmen

Nästan alla polypos tumörer i rektalkanalen och på avstånd till tunntarmen avlägsnas med hjälp av endoskopi, nämligen längs den koloskopiska manipulationen.

Undantagen är komplikationer i form av fistlar, perforering, abscess, proktit eller paraproktit. Operationen sker under en koloskopi.

Avlägsnande utföres enligt följande:

  1. Patientens position på vänster sida med knä drog upp till magen;
  2. Introduktion av anestesi (ofta allmänbedövning för att förbättra sondens framsteg genom tarmkanalen);
  3. Tvinga luften att ta bort slemhinnans slingor;
  4. Sättning av sonden med en koloskop;
  5. Pålägg av en speciell slinga på polypen;
  6. Polypskärning och koagulering av elektroder, laser.

Fjärrpolypper skickas till laboratoriet för histologisk undersökning för att upptäcka cancer, atypiska epitelceller. Histologi blir ofta den sista punkten i formuleringen av den slutliga diagnosen.

Polypektomi i ändtarmen

Polypektomi i rektum kan utföras med användning av sigmoidoskopi och koloskopi. När polyppar tas bort mer än 30 cm från anuset används en koloskopisk undersökningsmetod. Manipuleringsalgoritmen är identisk, som vid borttagning av polyper i tjocktarmen.

Endoskopisk polypektomi i ändtarmen och tjocktarmen är en minimalt invasiv metod för att avlägsna polyppar med hjälp av en elektrodslinga. Den enda skillnaden i metoder är volymen terapeutisk och diagnostisk manipulation.

När koloskopi ofta kräver generell anestesi tillåter manipulering dock att bedöma tillståndet i tarmslimhinnorna på ett avsevärt avstånd från anusen. Vid sigmoidoskopi är det möjligt att bedöma tillståndet endast med en längd på upp till 30 cm från anusen.

Diet efter operationen

Efter endoskopisk polypektomi krävs ingen speciell diet, men med allvarlig kirurgisk ingrepp eller komplikationer rekommenderas fortfarande att en särskild diet följs.

De obligatoriska villkoren för överensstämmelse med kosten inkluderar följande:

  • Avlägsnande av flera polyper samtidigt;
  • Fragmenteringspolyfektomi och cauterization av en bred såryta;
  • Ofullständig koagulering;
  • Behovet av en sekundär behandling
  • adhesioner;
  • Inflammatoriska komplikationer.

Den kirurgiska processen kan inte alltid förutsägas. Mat efter endoskopisk polypektomi syftar till att minska matsmältningsbelastningen, vilket minskar trauman i tarmslemhinnan.

Efter 3-5 dagar efter manipuleringen bör du följa menyn i slaggfri kost, vilken utesluter från kosten:

  • grov fiber och fiber (färska grönsaker, frukter);
  • aggressiva livsmedel, inklusive gasprodukter;
  • färska juicer;
  • färskt mjöl eller bakverk;
  • grova spannmål, baljväxter.

Menyn ska innehålla halvlöda andra kurser, soppor, lätt smältbara livsmedel. Det är mycket viktigt att inkludera i kostmjölk och mejeriprodukter för att eliminera effekterna av negativa faktorer.

Det är viktigt att mätta kroppen med mycket att dricka:

  • rent vatten utan gas
  • avkok av kamomill eller vildrosenbär,
  • icke sura fruktdrycker,
  • grönt te

Syftet med kosten är att förhindra förstoppning och aggressiva effekter på tarmslimhinnorna.

All mat ska vara varm, frisk, bättre om matlagningsingredienserna är ånga eller kokta. Om du vill äta godis är det bättre att ge företräde till naturlig marmelad, glass, marshmallow, godis, honung.

På dag 3 kan du börja introducera färska grönsaker och frukter i form av sallader med olika förband (yoghurt, vegetabilisk olja).

När du korrigerar mat, var noga med att övervaka stolens tillstånd. Normalt kan avföring efter borttagning förekomma i 2-3 dagar, men en långvarig frånvaro är en anledning att kontakta din läkare.

Komplikationer efter intestinal polypektomi

Modern utrustning och professionalism av läkaren utesluter nästan förekomsten av komplikationer. Det är emellertid omöjligt att noggrant förutsäga människans beteende som svar även till minimalt invasiv ingripande.

De viktigaste komplikationerna är:

  • Blödning. Blödning är vanligtvis förknippad med otillräcklig hemostas eller med ofullständigt avlägsnande av polyposalt fokus.
    Huvudorsakerna till otillräcklig hemostas är mekanisk excision av polypepikelet eller dess partiella skärning med skärströmmar. Det finns också försenad blödning när patienter märker blod vid 3-7 dagar efter manipulationen. Vanligtvis är orsaken till sådan blödning separationen av skuret från kärlens stump. Behandling av symptomatiska läkemedel, syftar till användning av hemostatiska droger, blodtransfusion, svimma med kallt vatten. I allvarliga fall, reoperativ manipulation.
  • Submucösa hematom. Nya tillväxtar liknar ödem i slemhinnor, tenderar att öka och växa permanent. Sådana patologier rekommenderas att avlägsnas med hjälp av en sömelektrod och för noggrann kontroll av hemostasen.
    Om obehandlad leder hematomen till bildandet av en tumör eller bidrar till återkommande av en polyp.
  • Burns. Termisk skada på tarmväggarna uppträder ofta i närvaro av befintliga ulcerativa erosiva foci och uppträder också som ett resultat av cauterization av för stor såryta.
    Vid brännskador upplever patienterna smärta i underlivet, feber, särskilt i rektalområdet, symtom på irritation i tarmarna. Med djupa brännskador och en tendens till perforering av kroppens slemhinnor krävs kirurgisk behandling.

I sällsynta fall kan vidhäftningar bildas. På manipulationsbakgrunden är det möjligt att förvärra hemorrhoid sjukdom, bildandet av sekundära infektiösa komplikationer associerade med bristen på adekvat antiseptisk behandling före och efter borttagandet av polyper.

Postoperativ hantering av patienten även efter endoskopisk polypektomi är en viktig aspekt av framgångsrik återhämtning. Avlägsnande av olika polyper i tarmarna refererar till standard och enkel manipulation, vilket utförs under diagnostiska endoskopiska metoder.

Vad är en fiberanal polyp polyp i denna artikel.

Polypektomi: vad det är i gynekologi, utförandeteknik

Polyps - godartade tillväxter av slemhinnepitelet, som bildas som ett resultat av effekten av olika negativa faktorer (intern, extern, medfödd). Polyps i kroppens reproduktionssystem kan lokaliseras nästan överallt: livmodern, livmoderhalsen, livmoderhalsen, vagina, äggledningar. När polyper hittas är det vanligtvis en fråga om kirurgisk borttagning på grund av riskerna för malignitet och degenerering i cancer tumörer. Avlägsnande av polyper utförs med olika metoder. Ett särskilt populärt område är polypektomi, vad det är i gynekologi, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Polypektomi i gynekologi, vad är det?

Polypektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp med hjälp av speciella endoskopiska instrument och en curette (loop element). Med hjälp av polypektomi kan polyposskador avlägsnas i livmoderhålan, i livmoderhalsen och livmoderhalsen.

Polypektomi är effektiv mot följande polyper:

  • enkelpolyppar (upp till 5-7 enheter);
  • brist på atypiska celler;
  • en pedal polyp i livmodern och andra organ av det kvinnliga reproduktionssystemet.

Med multipel (cervikal polyposis) eller diffusa polyper representerade av konglomerat av patologiska tillväxter är polypektomi ineffektivt och olämpligt på grund av riskerna med att utveckla allvarliga komplikationer. Med en liknande klinisk bild går läkare till alternativ kirurgisk taktik.

Cauterization av sårytan sker med hjälp av elektroder och strömmar med svag effekt. I sällsynta fall utförs koagulering med hjälp av en laserstråle.

Diagnos av polyppar i en kvinnas inre könsorgan är vanligtvis inte en allvarlig svårighet. Med växande polyps på en lång stam, deras prolapse i vaginalfornix, är labia majora även möjligt. I detta fall detekteras polyper under en traditionell gynekologisk undersökning.

Andra effektiva forskningsmetoder är:

  • Ultraljud (på vilken dag cykeln gör ultraljud på livmoderpolymerna mer här),
  • hysteroskopi,
  • spegel undersökning av skeden och livmoderhalsen.

Fördelarna med förfarandet

Bland de främsta fördelarna med gynekologisk manipulation är följande:

  • konstant kontroll under operationens gång
  • datorinspelning av processen;
  • inget behov av överdriven expansion av livmoderhalsen (hysteroskopets lilla storlek);
  • avlägsnande av polyper inom hälsosam vävnad;
  • varaktigheten av operationen är inte mer än 30 minuter;
  • kort återhämtningsperiod.

Gynekologisk polypektomi idag är en överkomlig och allmänt använd metod för behandling av polyper. Avlägsnande är en effektiv metod för att lösa den potentiella risken för cancer.

Indikationer och kontraindikationer

Huvudindikationerna för polypektomi är närvaron av polyper i livmoderhålan och adnexala organ. Kliniker rekommenderar att man omedelbart tillgriper borttagandet av eventuella patologiska tillväxter av slemhinnor.

Andra indikationer är utseendet på karakteristiska symptom:

  • Svår blödning och smärta (speciellt när du klämmer benet på pedikelen, vrider det);
  • Atypisk urladdning från livmoderhalsen (blodproppar, pus, serös exudat);
  • Förstärkning av kroniska sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet;
  • Burdened arvelig historia (om nära släktingar hade fall av livmoderhalscancer, bör borttagning utföras på scenen av godartade tumörer).

Förfarandet är uppskjuten eller tillgripit andra borttagningsmetoder med:

  • graviditet,
  • det aktiva steget i den inflammatoriska processen i organen i det urogenitala systemet,
  • onkologiska tumörer
  • en kraftig minskning av livmoderhalsen (medfödd stenos, förvärvad)
  • olika vanliga smittsamma sjukdomar av vilken typ som helst.

Hur utförs hysteroskopi med polypektomi (hysteroskopisk polypektomi)?

Hysteroskopi är en instrumental metod för att studera kaviteterna hos interna genitala organ, där det inte bara är möjligt att bedöma slemhinnans tillstånd utan även att producera en hel rad terapeutiska förfaranden. Med avseende på polyper är det möjligt att använda hysteroskopisk polypektomi.

Det finns flera huvudsakliga sätt att ta bort polyper:

  • Terapeutisk och diagnostisk studie. Avlägsnande sker under proceduren med användning av en curette eller specialpincett. Under manipuleringen kontrollerar läkaren vad som händer på datorskärmen. När små polyper finns på pedikelen beskärs eller skruvas de bort. Sårytan är kauteriserad med strömmar för att koagulera kärlen och förhindra blödning.
  • Separat diagnostisk curettage (i abbr. RDV). Förfarandet omfattar ett stort antal aktiviteter, vilket innebär både inspektion och borttagning med hjälp av specialverktyg. Separat diagnostisk curettage utförs med hjälp av pincett eller en curette; det utses när det inte går att utföra en fullsträckt hysteroskopi (till exempel i avsaknad av teknisk utrustning på kontoret).
  • Diatermi. Metod att skära en polyp med hjälp av en elektrocautery. En högfrekvent ström strömmar genom den, så förfarandet anses nästan blodlöst. Vid skärning sker samtidig koagulering av kärlen och en skorpa bildas snabbt på sårytan.

Det finns 2 fler metoder för avlägsnande: kryolys och laseravlägsnande. Den första är lämplig för mycket små polyper, och laserpolyfektomi är en dyr behandlingsmetod och är inte tillgänglig för alla gynekologiska kontor.

Polypektomi-teknik i livmodern, livmoderhalsen och livmoderhalsen

Före någon behandling föreskrivs diagnostiska manipuleringar: Allmänna kliniska laboratorietester (blod, urin, avföring för att bedöma kvinnans somatiska tillstånd). Därefter utförs en hysteroskopisk undersökning för att utföra en vävnadsbiopsi för att bestämma arten av polypropa tillväxt.

Manipulation utförs 10 dagar före den aktiva fasen av menstruationscykeln eller omedelbart efter menstruationstiden. Denna period är mest fördelaktig för en fullständig visualisering av slemhinnans tillstånd.

Förfarandet utförs under generell anestesi, därför utföra ytterligare forskning om ämnet allergiska reaktioner mot lugnande medel. I sällsynta fall utförs polypektomi under lokalbedövning.

Under den förberedande perioden är efterlevnaden av en sparsam diet, antibakteriell behandling av inflammatoriska processer, om någon. En viktig bedömning i genomförandet av säkert avlägsnande är skedenas renhetsgrad.

Efter att ha satt kvinnorna på soffan och anestesi utförs ett antal av följande manipuleringar:

  1. Förstorad livmoderhalscancer;
  2. Introduktion av en sond med en videokamera och belysning i livmoderhålan;
  3. Detektion och resektion av polypropen;
  4. Koagulering av kärl i sårytan.

Den totala varaktigheten av manipulationen överstiger inte 30 minuter. De erhållna proverna av de borttagna polyperna skickas för histologisk undersökning. Histologi tillåter dig att bedöma graden av potentiella cancerrisker för kvinnor.

Även vid tidig diagnos och avlägsnande av tillväxten är de benägna att återkomma, därför utförs inte bara cauterization av sår utan även skrapning av det patologiskt ändrade endometriumet. Endast ett curettage är inte effektivt mot polyper, så förfarandet kombineras samtidigt med hysteroskopi. Skrapning utförs också under generell anestesi.

Polypektomi av tillväxt av olika lokalisering är inte annorlunda bland dem genom genomförandekoderna. Så, med polyps i livmoderhalsen, livmoderhalsen och livmoderhålan, kan generella curettage, kombinerade avlägsnande metoder tillämpas.

När polypen tas bort i livmoderhålan, finns en ytterligare expansion av livmoderhalsen. Det finns inga andra grundläggande skillnader i borttagningstekniken.

Laser polypektomi av livmodern

Laserpolyfektomi är en progressiv, men mer kontroversiell metod för behandling av polyper av interna genitala organ.

  • Å ena sidan är lasern en blodlös borttagningsmetod som hjälper till att förhindra bildandet av vidhäftningar och ärrbildning.
  • Å andra sidan framkallar lasercauterization en stark rök, vilket gör det svårt att visualisera vad som händer och tillåter inte en adekvat bedömning av sårytans tillstånd.

Det är bristen på kontroll över vad som händer under manipulationen som bestämmer graden av olika postoperativa komplikationer.

Nackdelarna med laseravlägsnande är den höga kostnaden för förfarandet. Inte alla kliniker kan tillåta placering av modern utrustning med flera valfria funktioner.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter polypektomi är sällsynta, men det är helt enkelt omöjligt att förutsäga det exakta resultatet av den kliniska situationen på grund av de enskilda egenskaperna hos varje kvinnas kropp.

Ofta förekommer komplikationer med otillräcklig professionalism hos läkare, liksom kvinnans överensstämmelse med postoperativa rekommendationer.

Det är nödvändigt att begära hjälp i följande fall:

  • Ökad kroppstemperatur;
  • Ökningen av smärta i underlivet;
  • Livmoderblödning
  • Atypisk urladdning (slemhinna, pus, blodproppar).

Normal är bevarande av mindre smärta i flera dagar. Vanligen i 3-4 dagar känner en kvinna inte något obehag.

Allvarliga komplikationer som kan vara efter operation är följande:

  • Inflammatorisk process. Smittsamma komplikationer är extremt sällsynta, men om den korrekta antiseptiska behandlingen inte följs, om den akuta infektionsprocessen är otillräcklig innan proceduren utförs och om kvinnan inte följer dessa regler under den tidiga återhämtningsperioden ökar risken för inflammation signifikant.
  • Perforering av livmodern. Perforering är en allvarlig komplikation, det blir en följd av livmoderens punktering, med intensiv kauterisering av sårytan under vaskulär koagulering. För stora perforerande foci måste sutureras, men små kan växa ihop oberoende.
  • Hematometra. Spasmer och ömhet i livmoderhålan utan blödning kan bero på hematometrar. Konditionen kännetecknas av blodstagnation och risken för akut uterinblödning. Hematometern åtföljs alltid av smärta. Komplikationer av tillståndet är smittsamma processer och tendensen till snabb spridning av patogena medier i blodet.
  • Buksmärtor Dragande smärta kan åtföljas i 2-3 dagar efter polypektomi. Om du sparar obehagliga känslor i fjärrperioden efter att manipulationen kräver en överklagande till den behandlande läkaren.

De viktigaste postoperativa rekommendationerna är avsaknaden av sexuell aktivitet under månaden, efterlevnad av noggrann intim hygien, skyddshandling och uteslutning av fysisk aktivitet. Kvinnor får inte besöka simbassänger, öppna dammar, heta bad och bastur. Rehabiliteringsperioden varar cirka 30 dagar, beroende på hur mycket manipulationen är.

Vad är polypektomi berättar en specialist i den här videon:

Polypektomi i gynekologi är en minimalt invasiv metod för behandling av polyper. Tidig manipulation förhindrar riskerna för allvarliga komplikationer: klämma, vrida ett polyps ben, dålig cirkulation och nekros.

Vad är en adenomatös polyp i endometriumet, är det nödvändigt att ha en operation i den här artikeln?